Arthrosis lutut

Patologi yang sentiasa progresif yang dicirikan oleh penipisan tulang rawan artikular disebut arthrosis. Ia lebih kerap didiagnosis pada pesakit berusia lebih dari 40 tahun. Patologi berkembang pada usia muda, misalnya, pada atlet.

Apakah arthrosis sendi lutut

Penyakit ini kronik, merosot. Nama lain untuk arthrosis lutut adalah gonarthrosis, ubah bentuk osteoartritis. Menurut statistik, sehingga 22% orang di dunia menderita penyakit ini. Wanita menderita daripadanya 2 kali lebih kerap daripada lelaki.

Sebab-sebabnya

Merubah arthrosis sendi lutut adalah penyakit polyetiologis.

Bentuk utama penyakit ini disebabkan oleh peningkatan tekanan pada kawasan lutut.

Osteoartritis sekunder disebabkan oleh penyakit sistemik. Sebab utama yang menimbulkan penyakit sendi lutut:

• Aktiviti sukan. . . Latihan yang intensif menyebabkan penipisan, kehausan tisu tulang rawan. Squats dan berlari di permukaan keras sangat berbahaya bagi sendi.
• Trauma. . . Kecederaan meniskus, dislokasi atau patah tulang sering menyebabkan arthrosis pasca trauma.
• Obesiti. . . Beban di lutut meningkat. Berat berlebihan menyumbang kepada kehausan sendi, kecederaan meniskus.
• Penyakit metabolik. . . Tisu sendi tidak menerima unsur yang diperlukan. Kekurangan vitamin dan mineral dari masa ke masa memperburuk keadaan tisu tulang rawan.
• Alat ligamen yang lemah. . . Oleh kerana pelanggaran struktur kolagen, sendi adalah hipermobile. Orang dengan diagnosis ini terdedah kepada keseleo, dislokasi dan mikrotrauma lutut.
• Penyakit sendi. . . Selalunya, osteoartritis sendi lutut menjadi akibat daripada artritis reaktif, psoriatik atau reumatoid. Dengan penyakit ini, tisu tulang rawan musnah.

Tahap penyakit ini

Klasifikasi perubatan merangkumi 3 darjah perkembangan gonarthrosis:

1. Tahap 1tidak ada ubah bentuk tulang. Gejala ciri adalah sakit berulang (gonalgia) di lutut sejurus selepas bersenam. Kadang-kadang terdapat bengkak lutut pendek.
2. Tahap 2simptomologi meningkat. Rasa sakit itu sengit dan tahan lama, walaupun dengan senaman ringan. Semasa pergerakan, kekejangan terdengar di lutut. Ruang sendi menyempit, duri muncul, sinovitis (pengumpulan eksudat) berkembang.
3. Tahap 3gonarthrosis telah menyatakan manifestasi klinikal. Kerana ubah bentuk sendi, kiprah pesakit terganggu, pergerakan lutut terhad. Tidur terganggu kerana kesakitan berterusan.

Gejala arthrosis lutut

Gonarthrosis tidak berlaku secara tiba-tiba. Gejala semakin meningkat sejak bertahun-tahun. Pada mulanya, sensasi menyakitkan muncul dengan beban yang kuat, dan lama-kelamaan, dalam keadaan rehat. Gejala arthrosis sendi lutut:

• sakit semasa duduk atau berdiri berpanjangan;
• reaksi terhadap cuaca buruk;
• ketidakselesaan di lutut selepas bangun;
• pembakaran;
• kehilangan fleksibiliti, kekejangan lutut;
• kelemahan berterusan bahagian bawah kaki.

Mengapa pemusnahan tulang rawan sendi lutut berbahaya?

Akibat paling teruk dari arthrosis lutut adalah kecacatan. Tanpa rawatan tepat pada masanya, penyakit ini berkembang pesat (hiperarthrosis, polyarthrosis) dan membawa kepada ubah bentuk sendi yang tidak dapat dipulihkan. Akibat lain dari penyakit ini:

• Jangkitan. . . Mikroorganisma patogen memasuki organ yang terkena dari fokus lain dengan aliran limfa dan darah atau semasa langkah diagnostik (arthroscopy, tusukan). Pendaraban bakteria memprovokasi kerosakan tisu tulang rawan yang dipercepat. Jangkitan boleh menyebabkan nekrosis aseptik.
• Patah tulang. . . Sekiranya fungsi lutut terganggu, beban pada tulang tidak sekata. Ligamen melemah, yang berisiko tinggi mengalami patah tulang.
• Ankylosis. . . Penyakit ini dicirikan oleh peleburan di tapak sendi 2 tulang yang musnah. Kaki bawah dipasang pada kedudukan tertentu, jadi pergerakan tidak mungkin dilakukan.

Diagnostik

Kaedah penyelidikan utama untuk gonarthrosis adalah radiografi. Dalam foto anda hanya dapat melihat tisu keras, tulang rawan tidak kelihatan. Penyempitan lumen artikular menunjukkan proses patologi. Dengan sedikit kandungan maklumat sinar-X, doktor menetapkan kaedah diagnostik lain:

• MRI. . . Membantu mengenal pasti perubahan degeneratif paling awal pada tulang rawan.
• Ultrasound lutut. . . Pemeriksaan ultrabunyi memungkinkan untuk menilai kualiti cecair sinovial (pelincir) dan pengumpulannya dalam kapsul sendi.
• Skintigrafi. . . Dengan bantuan agen kontras, mudah untuk mencari lokasi tepat dari tumor tulang rawan.
• Analisis darah umum. . . Menurut hasilnya, keparahan proses keradangan dinilai.
• Biokimia darah. . . Kehadiran dan tahap kerosakan pada organ dalaman ditentukan oleh peningkatan penanda keradangan.
• Analisis air kencing umum. . . Ia dilakukan untuk mengecualikan radang saluran kencing dan ginjal.

Cara merawat arthrosis sendi lutut

Untuk membuat diagnosis, anda boleh menghubungi beberapa pakar: ahli terapi, traumatologist, rheumatologist, arthrologist, orthopedist. Rawatan gonarthrosis adalah kompleks. Semasa menetapkan rejimen terapi, doktor mengambil kira usia pesakit, tahap penyakit, dan patologi bersamaan. Rawatan arthrosis sendi lutut bertujuan menyelesaikan beberapa masalah sekaligus:

• melegakan kesakitan;
• normalisasi pemakanan tulang rawan dan tisu tulang;
• memperbaiki kerja otot di sebelah sendi yang terjejas;
• pemulihan mobiliti lutut.

Ubat-ubatan

Bergantung pada jenis dan peringkat penyakit, doktor menetapkan kumpulan ubat yang berbeza. Terlepas dari jenis gonarthrosis, dos ubat dan jangka masa kursus dipilih oleh doktor. Ubat-ubatan sendiri mengancam perkembangan komplikasi serius. Kumpulan utama dan bentuk ubat yang bertujuan untuk rawatan arthrosis lutut:

• Ubat anti-radang bukan steroid. . . Mereka melegakan kesakitan, mengurangkan keradangan. NSAID diresepkan dalam bentuk tablet, suntikan intramuskular, salap untuk kegunaan luaran.
• Glukokortikosteroid. . . Mereka digunakan untuk kesakitan yang teruk dan keradangan yang teruk. Ubat-ubatan tersebut kuat, oleh itu ubat-ubatan tersebut diresepkan apabila kaedah lain tidak membantu.
• Chondroprotectors. . . Mereka memulihkan tisu tulang rawan, membekalkan sendi dengan nutrien. Ubat ini diresepkan dalam bentuk kapsul, salap, dan penyelesaian suntikan. Kesan terapi diperhatikan selepas kursus yang panjang - dari 3 bulan hingga 1 tahun.
• Antibiotik. . . Dilantik sekiranya arthrosis disebabkan oleh bakteria atau virus. Mereka digunakan dalam bentuk tablet.
• Asid hyaluronik. . . Ia diresepkan dalam bentuk suntikan untuk mengisi jumlah cecair sinovial sekiranya kekurangannya.
• Vitamin B. . . Perlu untuk pemulihan konduksi saraf pada sendi. Mereka digunakan dalam bentuk suntikan.
• Imunosupresan, sitostatik. . . Mereka diresepkan jika penyakit ini berkembang dengan latar belakang gangguan sistem kekebalan tubuh. Selalunya digunakan dalam bentuk tablet

Pil

Asas rawatan ubat adalah ubat analgesik. Pil yang paling berkesan untuk arthrosis sendi lutut akan diresepkan oleh pakar.

Persediaan untuk suntikan intra-artikular

Bahagian penting dari terapi ubat untuk arthrosis adalah kemasukan ubat ke rongga sendi. Suntikan dengan cepat menghilangkan rasa sakit, menghentikan perkembangan penyakit, dan membantu mengelakkan atau melambatkan operasi.

Salap untuk pemusnahan tulang rawan sendi lutut

Kelebihan penyediaan topikal adalah kemudahan penggunaan. Salap menembusi kulit, mengurangkan kekejangan, sakit, radang. Kerana keberkesanannya yang rendah, persediaan topikal tidak dapat dianggap sebagai pengganti lengkap untuk suntikan atau pil.

Terapi diet

Tidak ada diet khas untuk arthrosis lutut. Pesakit memerlukan pembetulan pemakanan untuk menghilangkan gangguan metabolik, memperkuat imuniti, dan mengurangkan keradangan. Keperluan asas diet:

• makan makanan seimbang, termasuk sayur-sayuran, herba, buah-buahan dalam menu;
• menghabiskan 1-2 kali seminggu hari puasa: buah, sayur, kefir, curd;
• tidak termasuk hidangan yang mengandungi daging asap, daging berlemak, lemak tahan api, ikan tepu, kaldu daging;
• hadkan pengambilan garam hingga 5 g / hari;
• minum sekurang-kurangnya 2-2, 5 liter air setiap hari;
• termasuk dalam diet daging tanpa lemak (ayam, daging sapi muda), ikan, makanan laut, roti gandum, produk tenusu, bijirin, keju tanpa garam, keju kotej rendah lemak.

Fisioterapi untuk gonarthrosis

Terapi senaman membantu mengurangkan kesakitan semasa keradangan, meningkatkan mobiliti sendi, dan mencegah osteoporosis. Latihan terapeutik dilakukan setiap hari selama 10-15 minit. Gimnastik untuk arthrosis lutut:

• Dalam keadaan duduk dengan punggung lurus, perlahan-lahan luruskan kaki anda di lutut yang sakit, tahan selama 3 saat, kemudian turunkan. Ulangi latihan 4-6 kali.
• Berdiri di dekat meja, bersandar di punggung anda. Bengkokkan lutut sedikit, rentangkan kaki ke sisi. Bersandar ke depan dengan punggung lurus, kemudian kembali. Buat selekoh 5-7.

Terapi manual

Pada peringkat awal penyakit, teknik invasif minimum membantu menghentikan proses degeneratif pada sendi. Semasa terapi manual, otot dan sendi pesakit diregangkan, serat saraf dilonggarkan, dan segel digosok. Objektif metodologi:

• memberikan aliran darah ke kawasan yang rosak;
• memudahkan kesejahteraan pesakit;
• mengurangkan intensiti gejala;
• mengembalikan fungsi motor lutut.

Fisioterapi

Untuk mencegah berlakunya arthrosis lutut kronik, pesakit diberi rawatan fisioterapi. Jenis prosedur untuk gonarthrosis:

• Akupunktur. . . Sesi dijalankan oleh pakar yang bertindak dengan jarum pada titik aktif secara biologi. Dengan bantuan akupunktur, mungkin untuk menghentikan kesakitan, melegakan tisu otot, dan melegakan bengkak.
• Terapi ozon. . . Suntikan ozon intra-artikular meningkatkan aktiviti motor sendi yang rosak. Kesannya muncul selepas 3-5 rawatan.
• DENAS-terapi. . . Kaedah ini berdasarkan penggunaan impuls maklumat tenaga. Peranti DENAS adalah elektrostimulator yang boleh dipakai yang boleh digunakan di rumah. Ia mempunyai kesan anestetik, dekongestan, anti alergi pada kawasan yang terjejas.

Pembedahan arthrosis lutut

Rawatan pembedahan ditetapkan pada tahap terakhir arthrosis, apabila kaedah rawatan lain gagal. Jenis operasi berikut digunakan:

• Arthrolisis arthroscopic. . . Rongga sendi dibuka dan tisu berserabut dikeluarkan. Digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan sebahagiannya mengembalikan fungsi lutut.
• Arthroplasty. . . Sendi yang cacat dikeluarkan secara keseluruhan atau sebahagian. Alat buatan diletakkan di tempat kosong yang mensimulasikan sendi femoral-patellar atau femoral-tibial yang sihat.
• Endoprosthetics. . . Sendi yang hancur diganti dengan implan.

Ubat rakyat

Di rumah, rawatan harus dilakukan dengan berunding dengan doktor yang hadir. Kaedah terapi tradisional (kompres, urut) melegakan proses keradangan, menghilangkan rasa sakit. Rawatan bertujuan meningkatkan peredaran intra-artikular. Resipi ubat tradisional yang berkesan:

• Dandelion tincture. . . Tuangkan akar tanaman yang dibasuh (50 g) dengan vodka (0, 5 l). Letakkan bekas di tempat yang gelap selama 2 minggu, goncang sekali-sekala. Selepas waktu ini, urut lutut yang sakit dengan tingtur setiap hari pada waktu malam sehingga seluruh kelantangan habis. Kompres dengan ubat boleh digunakan untuk memanaskan lutut yang sejuk (sapukan pada waktu malam).
• Celandine. . . Tepu kain dengan getah tanaman yang baru dituai. Sapukan pada sakit lutut, balut dengan selendang bulu di atas, tahan selama 1 jam. Untuk penyerapan yang lebih baik, pra-lutut lutut dengan minyak sayuran. Tempoh terapi adalah 7 hari, kemudian berehat selama 10 hari, ulangi kursus mingguan.
• Merebus jelatang dan burdock. . . Tuangkan air mendidih (400 ml) kering dan dicampurkan dalam jumlah tanaman yang sama (2 sudu besar. L. ). Mereka perlu berkeras mandi air selama 15 minit. Sejukkan, terikan. Minum 200 ml 2 kali sehari 20 minit sebelum makan selama 10 hari.

Baru dalam rawatan arthrosis sendi lutut

Doktor menawarkan pengganti operasi mahal - terapi batang. Teknik baru membantu memulihkan tulang rawan, mengurangkan kesakitan, dan mengembalikan mobiliti ke lutut.

Untuk rawatan, sel yang tidak dibezakan digunakan, yang diambil dari sumsum tulang pesakit dengan tusukan.

Pemindahan sendi dilakukan dengan suntikan atau pembedahan. Jumlah suntikan berbeza dari 1 hingga 3, bergantung kepada keparahan penyakit.

Pencegahan penyakit sendi

Untuk mengelakkan perubahan degeneratif pada sendi lutut, perlu mengurangkan beban di atasnya. Langkah pencegahan asas:

• mengekalkan berat badan yang normal;
• sekiranya beban terpaksa, pasangkan lutut dengan pembalut elastik;
• makan makanan seimbang;
• melatih otot-otot bahagian bawah kaki;
• menolak kecederaan lutut;
• merawat proses keradangan dalam badan tepat pada masanya.